¿QUÉ ES EL TDAH?

El trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por déficit de atención, impulsividad, y/o hiperactividad excesiva.

El TDA-H es causado por una deficiencia neurológica en el área del cerebro que controla impulsos, ayuda a monitorear los estímulos sensoriales y enfocar la atención.

Tiene una causa biológica
Puede ser hereditario

Es un desorden y no una enfermedad ya que una enfermedad se refiere a un proceso que tiene un conjunto de síntomas característicos, mientras que un desorden es un decremento o anormalidad de una función.

El TDA afecta aproximadamente del 3 al 5% de la población escolar. Con mayor prevalecía en hombres que en mujeres (3-1) y de no tratarse adecuadamente continúa causando problemas en la edad adulta.

CARACTERÍSTICAS CONDUCTUALES DEL TDA-H.
Existen tres tipos de conductas que caracterizan al niño con Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

1. FALTA DE ATENCIÓN
Es cuando un niño presenta dificultad en concentrarse por un periodo de tiempo en algo que requiera esfuerzo mental. Puedes observar que se distrae fácilmente cuando hace su tarea si hay otro ruido en la habitación. Puede tener dificultad en ignorar ruidos fuertes mientras está enfocado en la tarea a realizar.
2. HIPERACTIVIDAD
Es cuando el niño parece estar en constante movimiento. Puede estar pegando con el pie constantemente, moviendo las piernas o el cuerpo. Puede estar en constante movimiento de pie o sentado durante la comida o bien tratar de hacer varias cosas al mismo tiempo. Puede cambiar de una actividad a otra sin completar alguna.
3. IMPULSIVIDAD
Es característica de niños que no se detienen a pensar antes de actuar. Contestan antes de que la maestra acabe la pregunta, o pueden interrumpir cuando alguien está hablando, sin querer ser desconsiderados. Un niño impulsivo puede golpear a otro cuando se frustra sin considerar las consecuencias

TIPOS DE TDAH
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación de Psiquiatráa Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
Inatento: predomina la dificultad de atención.
Impulsivo-hiperactivo: predomina la dificultad en el autocontrol.
Combinado: presenta síntomas de inatención, de impulsividad y de hiperactividad.



Factores que ayudan a una buena evolución:

Diagnóstico precoz.
Educación coherente por parte de los padres y transmisión de valores positivos.
Estabilidad familiar.
Adaptación y conocimiento por parte de los profesores.
Colaboración entre los padres y la escuela.

El tratamiento no cura pero favorece una mejor adaptación social, académica, familiar y personal, y aborda los problemas y/o trastornos asociados con la intención de evitar que se compliquen.



PARÁMETROS GENERALES Y BÁSICOS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE CON EL ALUMNO CON TDAH:

Brevedad: Actividades de corta duración; dividir una tarea compleja o larga en varias más cortas. Por ejemplo, ante un examen ponerle una sola pregunta por hija, evitando así la distracción ante un exceso de estímulos.
Variedad: Presentar las actividades de forma atractiva y utilizar diferentes recursos para evitar la repetición.
Organización: Favorecer rutinas con uso de agendas o listas. Los niños con TDAH aprenden mejor en ambientes organizados.
Metodología metacognitiva: Enseñar la manera de conducir el pensamiento, verbalizando los pasos que hay que seguir en cualquier aprendizaje. Por ejemplo, ante un examen: primero leeremos el enunciado 2 veces; segundo haremos un dibujo o esquema con los elementos esenciales. En tercer lugar pensaremos qué operaciones matemáticas son las adecuadas. En cuarto lugar escribiremos las operaciones y soluciones y por último repasamos. Si lo hacéis: ¡OK! ¡Buen trabajo!
Adaptación del programa educativo: Adecuar las exigencias escolares a las capacidades y características del niño con TDAH.


PREESCOLARES:
A) EN CASA:
Saber cuál es el comportamiento normal del niño en edad preescolar para saber diferenciar qué es normal y esperable y qué son conductas TDAH.
Aprender a controlar la conducta del niño.
Intentar conservar la calma por muy tensa que sea la situación.
Ir pasito a pasito en cuanto a las metas que nos proponemos.
Buscar las conductas positivas y felicitarlas.
Si hay más hermanos, buscar un tiempo especial para cada uno de ellos. Es un tiempo que se dedica individualmente y donde se juega con el niño.

B) EN LA ESCUELA:
Procurar un ambiente tranquilo, ordenado y sin demasiados cambios.
El maestro ha de ser flexible. No podemos pedir a un niño muy activo que se esté quieto durante toda una actividad, pero también necesita tener límites y saber hasta dónde puede llegar.
Si el niño excesivamente activo o impulsivo tiene problemas en las relaciones con sus compañeros, ha de ser corregido buscando una solución; no culpabilizarlo ni etiquetarlo.
En esta etapa, debemos dar más importancia al aprendizaje del control de la conducta y de la relación con los compañeros que a las habilidades meramente académicas.
Si tenemos a un niño que tiene dificultades para destacar en el aprendizaje podemos ayudarle favoreciendo otras actividades que desarrollen la creatividad como las manualidades o las canciones.

Otras características incluyen poca habilidad de organización, poca tolerancia a la frustración, pobres relaciones e interacciones interpersonales y resistencia a la disciplina. Son olvidadizos y fallan en seguir instrucciones y peticiones.

CARACTERÍSTICAS POSITIVAS
Generalmente es más fácil observar las cualidades negativas del niño con TDA-H. Sin embargo, las cualidades listadas y otras más merecen mencionarse.
Puedes ver que los estudiantes sean olvidadizos o bien fallan en seguir instrucciones y peticiones. Puedes ver que el estudiante es desorganizado o inatento. No obstante, todos los niños tienen cualidades maravillosas si tomamos el tiempo para verlas.
EspontáneosCreativosInquisitivosCálidosPerdonan FácilmenteCarácter FuerteToman Riesgos GregariosIngeniososInnovadoresInventivosLealesSincerosEnergéticosIntuitivosConfiablesBuen Sentido del Humor.
El reto para los maestros es lidiar con el nivel alto de actividad, la mente inquisitiva y la naturaleza sensitiva de estos niños para convertirlos en una persona feliz y productiva proveyendo la estructura necesaria para asegurar un éxito individual.



¿CÓMO APRENDEN LOS NIÑOS?
Modelo de el Proceso de Información
Se involucran cuatro procesos:
1. Entrada: Constantemente estamos expuestos a un bombardeo de estímulos. Consciente o inconscientemente elegimos prestar atención a alguna cosa y seleccionamos lo más importante de la información. Entonces debemos sostener la atención a dicho estímulo mientras hacemos que entre usando procesos perceptuales: visual, auditivo o táctil.
Los niños con TDA sin hiperactividad e impulsividad no pueden poner atención por lo que el estímulo no entra. Los niños con TDA-H combinado con hiperactividad e impulsividad presentan dificultad en la atención sostenida al estímulo relevante, por lo que aunque presten atención es a un estímulo incorrecto.
2. Memoria a Corto Plazo: Una vez que el estímulo entra, procesamos la información en la memoria a corto plazo. Aquí debemos poner atención para prepararla para la memoria a largo plazo. La repetición y el ensayo se utilizan para recordar la información. Debemos concentrarnos un tiempo suficiente para organizar, categorizar o asociar la información con un material aprendido previamente. A los niños con TDA-H con o sin impulsividad se les dificulta encontrar el material relevante para organizarlo de una manera significativa.
3. Memoria a Largo Plazo: Una vez que el material esta organizado, categorizado y asociado se guarda en la memoria a largo plazo. Para evocar la información debemos pensar en ella. En la manera que el material fue guardado se determina la accesibilidad y utilidad. Cuando la nueva información es introducida, debemos recordar primero el material aprendido en la memoria a corto plazo y posteriormente asociar el nuevo material con el ya guardado para expandir la memoria. Para poder recordar la información la debemos hacer significativa.
4. Salida: Además de la dificultad de procesar la información, muchos estudiantes pueden tener dificultad en evocarla. Escribir y deletrear se les dificulta por lo que involucra este proceso. A la mayoría de las personas les es natural escribir mientras escuchan al maestro. A los niños con TDA-H se les dificulta ya que pueden prestar atención a lo que dicen o prestar atención a lo que escriben. Copiar del pizarrón es definitivamente más fácil para ellos.

EL PROCESO DE ATENCIÓN

Muchas veces el maestro pide a estudiante que ponga atención, talvez éste este prestando atención pero no a lo que debe.
Para prestar atención un estudiante tiene que:
1. Enfocar: Poner atención a lago. Es la habilidad de tomar algo, usualmente lo importante y poner atención a eso.
2. Seleccionar: Elegir el estímulo correcto para poner atención. El niño con TDA-H presenta dificultad en determinar que es relevante de la información. Aprenden mucho material, pero no el correcto. O saben decir lo que aprendieron pero no como se relaciona entre sí.
3. Sostener: Persistencia del esfuerzo. La atención sostenida trata de ¿cuánto tiempo puede estar enfocado en algo el niño? Muchos niños pueden empezar una tarea sin dificultad pero no pueden mantenerlo como atención sostenida.
4. Resistir Distracciones: No estar influenciado por estímulos externos o internos. Estos niños pueden estar influenciados por cualquier idea que cruce por su mente o estímulo que entre por sus sentidos.
5. Cambiar: La habilidad de cambiar la atención a otra actividad como lo requiera el contexto. ¿Tiene el niño dificultad para dejar una tarea y empezar otra?
Es necesario observar como se desarrolla el niño durante una tarea para determinar que procesos de atención se encuentran comprometidos.

Dificultades conductuales ocurren también bajo estas circunstancias:

TIPS QUE PUEDEN AYUDAR

Mantener Cercanía. Tener cercanía permite una corrección conductual sin comentarios verbales negativos. Esta es una de las principales características para mantener la atención del niño.
Lenguaje Corporal. Una sonrisa, un abrazo, guiñar un ojo, aprobar con la cabeza, etc. pueden hacer mucho por una persona con TDA-H. Utiliza tus expresiones faciales y el contacto visual para aclarar tu objetivo. Los estudiantes tienen a prestar más atención a lo que haces que a lo que dices. Nunca FUERCES a los estudiantes a verte a los ojos mientras tu estas corrigiéndolos. Si es necesario tómate un tiempo. El control del tono de la voz es un medio muy importante para el manejo de niños con TDA-H.
Calma, Suavidad, Proximidad y Cercanía son mejores!

¿QUÉ ES LO QUE REALMENTE FUNCIONA PARA EL ALUMNO CON TDA-H?

Los alumnos con TDA-H aprenden por ensayo y error. Aprenderán a trabajar para lo siguiente:
1. Para obtener algo (estimulante, activo o novedad)2. Para escapar de algo (repetido o aburrido)
Los maestros se enfrentan al reto de cómo incorporar mayor actividad y novedad en sus métodos y materiales.
1. Recibir y Mantener Atencióna. Da instrucciones simples b. Permite libertad de movimiento en el salón de clases con un propósito.c. Utiliza atención visual atrayente como diagramas, objetos.... y COLORES¡ d. Utiliza una variedad de señas o indicaciones auditivas como una campana, voz baja, aplaudir con un patrón determinado, etc.e. Usa marcadores de colores o gises para enfatizar las palabras claves.f. Presenta el nuevo material en pequeñas cantidades en un buen ritmo. g. Dale retroalimentación positiva en las tareas realizadas.h. Utiliza contacto visual directo frecuentemente.i. Permite a los alumnos que revisen lo que han hecho y ayuden a otros.j. Permite que marquen sus progresos en una tarjeta.k. Permite que trabajen con un compañero o amigo a la medida que te sea posible.l. Permíteles libertad de expresión cuando sea referente a su trabajo.m. Reconoce el tipo de ruido que hacen los alumnos cuando trabajan...ten tu propia forma de llamar su atención para que ellos reconozcan cuando quieres que te escuchen y te presten atención.n. Enséñales a escuchar atentamente.o. Reduce el trabajo y tareas.p. Permíteles trabajar en donde puedan trabajar mejor y en una posición que les ayude a rendir mejor, claro si tiene sentido.q. Utiliza cercanía, indicaciones de contacto visual o táctil.
2. Manejo del Salón de Clasesa. Pon las reglas de la clase en un lugar visual y repítelas de vez en cuando.b. Enseña claramente la rutina y estructura al principio del año escolar.c. Se firme, justo y amigable.d. Respeta y trata a los alumnos con dignidad.e. Planea momentos de transición y prepara a los estudiantes hacia esto u otros cambios que puedan interrumpir tu rutina.f. Recuerda que los ESTUDIANTES CON TDA-H NECESITAN REFORZAMIENTO INMEDIATO¡g. Se consistente.h. Los recordatorios de lo que tienen que hacer pueden incluso estar pegados en el escritorio del alumno. i. Plantea señales tuyas que el alumno con TDA-H reconozca para poner atención (contacto visual, tocarte la oreja, puede ser una indicación para que preste atención, etc.)j. Permite a los alumnos que lleven un monitoreo de sus conductas usando las tarjetas de indicaciones:
Ejemplo:tarjeta verde "Estoy trabajando"tarjeta azul "Ya terminé"tarjeta roja "Necesito ayuda"
k. Ten un lugar para los que ya terminaron el trabajo para que tengan la oportunidad de pararse y caminar.l. Provee oportunidades a los estudiantes de asumir roles de responsabilidad: lider, maestro, bibliotecario, etc.m. Permite a los estudiantes hacer la tarea en la computadora vs tarea escrita

3. Invlolucramiento Activo
a. Pregunta a los alumnos que deseen participar y enséñales a preguntar algo del material.b. Estructura las actividades para permitir a los alumnos mayores oportunidades de responder.c. Permite participación activa.d. Usa el Silencio del Maestro: deja a los alumnos hablar más, trabajar en equipo, resolver sus propios problemas.e. Utiliza el aprendizaje cooperativo para promover habilidades sociales.f. Asigna roles y responsabilidades y permite a los niños que se manejen solos hasta donde sea posible.g. Has lectura de parejas.h. Utiliza incentivos para motivar a los alumnos. Los niños con TDA-H se desarrollan mejor cuando están activamente involucrados en un proceso de aprendizaje.i. Permíteles equivocarse o fallar.j. Divide la tarea en pequeñas cantidades.

4, Habilidades de Organización
a. Carpetas, cuadernos de colores y calendarios son recomendables para una buena organización en el salón de clases y en la tarea. Los estudiantes necesitan que los enseñes a organizarse... NO asumas que ya lo saben.b. Ten una tarjeta de progresos o una manera de marcar la tarea completa.c. Usa los 5 sentidos sensoriales, así al ayudarlos a que aprendan a organizar sus cosas.... Si se los dices y ellos lo repiten lo escuchan dos veces y es más fácil que lo recuerden; así como escribirlo en el pizarrón. Mientras más canales sensoriales se utilicen para que les llegue la información, más fácil aprenderán.d. Utiliza calendarios especialmente para la tarea y para trabajos a largo plazo.e. Divide el trabajo en pequeñas secciones: Por ejemplo: En un trabajo que tengan que entregar se les puede plantear "para el Jueves tienen que avanzar 3 hojas del trabajo, para el Miércoles el 3 hojas más, para el Viernes ya tiene que estar completo".f. Cuadernos de colores son útiles para que reconozcan más fácil sus materias. Por ejemplo: Matemáticas es el cuaderno rojo.g. Enséñale a tomar notas de lecturas o materiales que vayan escritos en tres columnas (idea principal, lo que soporta a la idea y preguntas)h. Es importante que los padres estén al tanto de las técnicas que utilizan en la escuela para que así puedan revisar sus tareas diariamente.

5. Instrucciones Multisensoriales
a. Todas las instrucciones deben darse verbal y oralmente.b. Ponles ejercicios de música o relajantes.c. Permíteles usar la computadora en lugar de escribir siempre sus trabajos.d. Utiliza colores y diseños para ayudar a los estudiantes a visualizar los conceptos.e. Utiliza papel cuadriculado para ayudar a los alumnos a escribir los números en línea.f. Marca las palabras y números en papeles con superficies duras.g. Puedes tener áreas donde los alumnos se sienten en el suelo.h. Tomate tiempo para cantar o ejercitar a los niños frecuentemente durante el día.i. Permíteles a los niños a descubrirse ellos mismos.

6. Modifica las Tareas y los Trabajos
a. Permite que los alumnos puedan tomar exámenes orales o bien leerle el examen. Así es importante que guardes una muestra del trabajo del niño (cualquier examen, trabajo que refleje las habilidades del niño).b. Dales más tiempo en los exámenes.c. Utiliza tutores especiales o un alumno de otro salón o año para que le ayude.d. Limita la cantidad de tarea. Si no pueden terminar el trabajo en la escuela, tampoco lo terminarán en la casa.e. Necesitas marcar prioridades.... ¿Cual es la parte más importante de este trabajo?f. Permítele a los alumnos que utilicen ayuda para su aprendizaje como grabadoras, computadoras y chequeo de ortografía, calculadoras, tarjetas de referencia.g. Ayuda a los alumnos a crear técnicas mnémicas como mapas mentales y estrategias de visualización.

7. Apoyo en Equipo
a. Padres, estudiantes y todos los maestros que trabajan con un estudiante en particular deben estar involucrados en el planeamiento de metas.b. Mientras más involucrados estén los padres mayor será el éxito que tendrá.c. Ten siempre la mente abiertad. Se necesita regularmente una junta con los maestros y padres para monitorear el progreso del niño.e. Es importante mantener a los padres informados regularmente acerca del progreso de su hijo.f. Escucha con tu corazón y oídos lo que los padres y estudiantes te dicen

8. Ambiente

a. Mantén un calendario diario y prepara a los estudiantes por cambios venideros durante el díab. Crea un "ambiente estudiantil amistoso"c. Se firme consistentemente, pero amoroso. En ocasiones estos niños son los más difíciles de amar pero son los que más lo necesitand. Se flexiblee. Mantén un ambiente estructurado permitiendo creatividadf. Mantén una distancia psicológica de la conducta disruptiva del niño. No personalices la conducta y recuerda...EL NIÑO NO ES LA CONDUCTA!g. Perdona. No siempre pueden controlar lo que hacen y dicen.

Publicado en la página de la Attention Deficit Disorder Association Queensland, Inc.
http://www.deficitdeatencion.org/padres.htm